La osteocondrosis cervical es una lesión de los discos de las vértebras cervicales, como resultado de lo cual sufren cambios degenerativos-distróficos. La razón principal de su desarrollo es una alteración del curso normal de los procesos metabólicos, lo que conduce a una distorsión de la estructura de los cuerpos vertebrales y los discos cartilaginosos. En el caso de la localización en el cuello, los síntomas de la patología están determinados en gran medida por la compresión de grandes vasos. Los métodos de tratamiento se seleccionan según la etapa, el curso específico, la gravedad y los síntomas principales.
Características de la enfermedad.
La forma cervical es el tipo más peligroso de osteocondrosis: conduce a un deterioro de la circulación cerebral, ya que por esta zona pasa la arteria vertebral, uno de los vasos más grandes que suministra al cerebro las sustancias y el oxígeno necesarios.
El desplazamiento de las vértebras, los cambios anormales y la proliferación de tejido óseo y fibroso alteran el funcionamiento normal del vaso.
La especificidad de los síntomas de la osteocondrosis en esta parte está determinada, entre otras cosas, por una de las características estructurales de las vértebras cervicales, que consiste en su mejor ajuste entre sí. Como resultado, cualquier cambio en un segmento provoca una perturbación en todo el departamento.
Clínica según etapa.
Durante su desarrollo, la osteocondrosis cervical pasa por cuatro etapas. ¿Cómo se manifiesta en cada uno de ellos?
- Etapa 1. Se caracteriza por la aparición de alteraciones iniciales en la estabilidad de los discos intervertebrales. Los síntomas son leves o inexistentes. Es posible que haya dolor leve y tensión muscular local.
- Etapa 2. Comienza la protrusión del disco, se reducen los espacios entre las vértebras y se destruye el anillo fibroso. En muchos casos, debido a la compresión de las terminaciones nerviosas, aparece dolor, principalmente puntual. Se intensifican al girar o inclinar el cuello. El tono disminuye, a menudo aparece debilidad.
- Etapa 3. El proceso de destrucción final del anillo fibroso conduce a la formación de hernias. Esta etapa se caracteriza por una deformación significativa de la columna. Se produce un aumento del dolor y la fatiga en el contexto de trastornos sensoriales y movilidad limitada en el área afectada.
- La etapa 4 es la más grave. Se produce un dolor intenso ante cualquier intento de movimiento, lo que supone una importante limitación en la movilidad de este departamento. A veces, el dolor cede, pero esto no muestra una mejora en la condición, sino que solo indica un aumento en el tamaño de los crecimientos óseos, que limitan significativamente el movimiento. A menudo conducen a la discapacidad del paciente.
Síntomas de la osteocondrosis cervical.
Cuando se localiza en la columna cervical, los síntomas predominantes de la osteocondrosis son:
- dolor en el cuello, nuca, hombros, brazos;
- limitación de movimientos, crujidos en varios giros, inclinación del cuello;
- debilidad en los brazos;
- dolor persistente en la mitad izquierda del pecho, que se irradia al brazo correspondiente;
- ardor en el área interescapular;
- dolores de cabeza recurrentes;
- debilidad;
- mareos (en casos graves de osteocondrosis cervical, puede llegar al punto de pérdida del conocimiento);
- se altera la coordinación de movimientos, lo que se refleja principalmente en la marcha;
- pérdida de audición, zumbidos en los oídos;
- disminución de la visión;
- dolor de garganta;
- mala condición dental;
- debilitamiento o ronquera de la voz;
- Los ronquidos son consecuencia de la tensión en los músculos del cuello.
En el tipo cervicotorácico, los síntomas son casi similares a los de la osteocondrosis cervical. Estos son:
- síndrome asténico;
- mareos y dolores de cabeza;
- fluctuaciones periódicas de presión;
- parpadeo de moscas ante los ojos;
- dolor en la cintura escapular y los brazos;
- debilidad muscular;
- entumecimiento, hormigueo, escalofríos en los dedos;
- dolor en el pecho, área del corazón;
- náuseas;
- entumecimiento de la lengua, cara;
- problemas dentales;
- Sensación de corriente que pasa por los brazos al intentar doblar el cuello.
Síndromes
Los síntomas de la osteocondrosis cervical no se consideran típicos. Cuál de ellos es más pronunciado depende en gran medida del objetivo específico de la lesión. Muchas de las manifestaciones pueden asociarse erróneamente con otras condiciones patológicas. Por lo tanto, a menudo hay casos en los que se prescribe un tratamiento incorrecto.
El complejo de síntomas se divide en los siguientes grupos:
- radicular;
- síndrome de la arteria vertebral;
- Síndrome del reflejo irritativo.
síndrome radicular
Su segundo nombre es radiculitis cervical. El síndrome se desarrolla como resultado del pinzamiento de las terminaciones nerviosas en la región cervical. El dolor se transmite desde el cuello hasta los omóplatos, a lo largo del hombro y por la parte exterior del antebrazo hasta los dedos. En este caso suele aparecer lo siguiente:
- sensación de “piel de gallina”;
- hormigueo en la mano, antebrazo, dedos;
- pastosidad.
Las manifestaciones también varían según la zona afectada. Si se ven afectadas las terminaciones del nervio central, la pastosidad se extiende a los dedos pulgar, medio e índice. Cuando se pellizcan las terminaciones del nervio braquial, el dedo meñique y el anular se ven afectados.
Síndrome del reflejo irritativo
Su síntoma es un dolor agudo y quemante en la región cervical-occipital, que aparece durante el movimiento después de un estado estático: después de dormir, al estornudar o al girar bruscamente la cabeza. A menudo el dolor se irradia al hombro y al pecho.
Síndrome de la arteria vertebral
Los síntomas de la osteocondrosis cervical incluyen:
- dolor de cabeza pulsátil o ardiente (paroxístico o persistente), que se extiende a la región temporal, coronilla, parte posterior de la cabeza, arco de las cejas;
- mayor malestar durante ciertos movimientos o después de una exposición prolongada a una posición incómoda;
- debilidad general;
- náuseas;
- pérdida del conocimiento;
- problemas de audición;
- disfunción del aparato vestibular;
- dolor de ojos;
- visión borrosa.
síndrome cardíaco
Cuando aparece este complejo de síntomas de osteocondrosis del cuello, se desarrolla un cuadro casi similar a la angina de pecho, lo que a menudo conduce a un tratamiento erróneo.
Las contracciones musculares y los espasmos en el área del corazón son probablemente una respuesta refleja a la compresión de las terminaciones nerviosas en la región cervical inferior. El síndrome cardíaco es consecuencia de la irritación del nervio frénico (sus fibras conducen al pericardio) o del músculo pectoral mayor:
- el dolor aparece repentinamente y dura mucho tiempo;
- empeora con movimientos bruscos del cuello, tos, estornudos;
- son posibles taquicardia y extrasístole;
- el dolor no se alivia después de tomar dilatadores coronarios;
- no hay signos de alteración de la circulación en el ECG.
Exacerbación de la enfermedad.
En la etapa aguda, los síntomas de la osteocondrosis cervical son:
- aumento del dolor y su irradiación a los omóplatos, zona interescapular, brazos, hombros;
- dificultad para mover los hombros, el torso, los brazos y, a veces, para respirar (inhalación y exhalación);
- el síndrome de dolor a menudo se parece a un ataque cardíaco o a una neuralgia intercostal;
- cuando aparece dolor en el hipocondrio derecho o en la zona ilíaca, el cuadro clínico es similar a las manifestaciones de gastritis o colecistitis;
- los dolores de cabeza son duraderos, se producen alteraciones del equilibrio, de las funciones visuales y auditivas;
- en la zona de inervación, se altera el trofismo de la piel, aparecen hormigueo, entumecimiento, sequedad, palidez, ardor y escalofrío;
- aumenta el tono de los músculos del cuello;
- aparecen debilidad, letargo, tensión nerviosa, ansiedad, inestabilidad emocional;
- Puede haber alteraciones en el sueño, la memoria y dificultad para concentrarse.
Osteocondrosis y distonía vegetativo-vascular.
La osteocondrosis cervical puede provocar una subluxación de la primera vértebra cervical con un desplazamiento hacia la derecha o hacia la izquierda, lo que provoca el desarrollo de CIV (distonía vegetativo-vascular). Es bastante difícil de identificar, ya que muchas veces no hay síntomas o son leves. En este caso es posible:
- compresión de los plexos nerviosos simpáticos, lo que provoca signos neurológicos o CIV;
- compresión de las arterias y deterioro de la circulación cerebral;
- compresión de las venas, que provoca una alteración del flujo de sangre y un posterior aumento de la presión intracraneal;
- compresión de la médula espinal, que provoca un deterioro en el movimiento del líquido cefalorraquídeo, lo que también provoca una alta presión dentro del cráneo;
- espasmo muscular, que aumenta los síntomas como resultado de la compresión severa de vasos sanguíneos y nervios.
El resultado de los procesos descritos es:
- dolores de cabeza;
- oscurecimiento de los ojos;
- mareo;
- agudeza visual deteriorada;
- visión doble (diplopía);
- “moscas” parpadeando ante los ojos;
- presión arterial alta o baja;
- náuseas, a veces con vómitos;
- pérdida de conciencia.
La subluxación vertebral se detecta mediante radiografías. Su reducción es un procedimiento bastante complejo, generalmente realizado bajo anestesia general.
¿Cómo se diagnostica la enfermedad?
Los principales métodos para diagnosticar la osteocondrosis cervical son:
- radiografía;
- imágenes por resonancia magnética;
- tomografía computarizada;
- Ecografía Doppler;
- escaneo dúplex.
Los dos últimos métodos se utilizan para comprobar el estado de los vasos del cuello.